發(fā)生醫(yī)療事故爭議后該怎么辦？

來源：作者：管理員發(fā)表時間：2020-03-06 閱讀數(shù)：次

　　對于很多事故的索賠程序而言都是可以通過協(xié)商、訴訟等方式進行處理的。病歷是記錄患者生病情況的書面證據(jù)，有的朋友就會疑惑，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，病歷該怎樣處理？下文河南煥廷律師整理相關(guān)資料，希望對您有所幫助。
　　發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,病歷該怎樣處理？
　　發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

　　醫(yī)療事故索賠程序：
　　一、雙方協(xié)商：對于中小型醫(yī)療機構(gòu)，在過錯明顯的時候，對構(gòu)成醫(yī)療事故無爭議時，爭取通過協(xié)商解決。對于大型醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)商成功的可能性相對不大。
　　二、行政處理：申請醫(yī)療行政部門調(diào)解，如對是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭議，則主動申請醫(yī)療事故鑒定;在鑒定結(jié)論作出后，可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調(diào)解。
　　1、衛(wèi)生行政部門調(diào)解程序
　　已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定計算賠償數(shù)額。
　　2、當事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序
　　醫(yī)患雙方合意共同書面委托醫(yī)方所在地的區(qū)或縣醫(yī)學會進行醫(yī)療事故初次鑒定或省、直轄市醫(yī)學會進行醫(yī)療事故再次鑒定;雙方不能合意的，一方當事人可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政主管部門提起，由其審核后移交有關(guān)醫(yī)學會組織鑒定。
　　3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定行政復議程序
　　當事人為謀求重新鑒定而提起。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門負有對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中鑒定專家資格、執(zhí)業(yè)類別、鑒定程序三方面進行具體行政審核。如對具體行政審核意見不服一方當事人可以向上一級衛(wèi)生行政主管部門提起行政復議。
　　4、醫(yī)療行政訴訟程序
　　當事人為謀求重新鑒定而提起。對行政復議不服或直接向人民法院提起，要求撤消醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中的具體行政審核意見。
　　三、訴訟：在案情許可的情況下，盡量以人身損害的其他各種案由立案。這關(guān)系到案件的法律適用和當事人的最大利益。
　　1、起訴時應注意的問題
　　訴訟請求留有余地：醫(yī)療損害涉及的經(jīng)濟賠償范圍中有許多項目包括傷殘補助費、營養(yǎng)、護理期限、休息期限、醫(yī)療依賴期限及費用等需要鑒定后方可確定，代理律師應根據(jù)鑒定結(jié)果適時增加訴訟請求。
　　遞交訴狀時應一并提交證據(jù)保全申請、證據(jù)目錄、經(jīng)濟損失賠償計算依據(jù)、相關(guān)司法鑒定申請。
　　對代理患方的律師，這些步驟是不可或缺的。其中證據(jù)保全申請主要是針對訴前無法查閱或復制的主觀病歷(包括死亡討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄)。
　　2、當事人舉證責任分配
　　（1）醫(yī)療機構(gòu)舉證責任
　　代理醫(yī)方的律師首當確認醫(yī)患關(guān)系發(fā)生且未超過訴訟時效，而后決定在舉證期限內(nèi)主動提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，證明醫(yī)方無過失行為或過失行為與損害結(jié)果之間無因果關(guān)系，以免發(fā)生舉證不能。
　�。�2）患方舉證責任
　　患方就是否存在醫(yī)患關(guān)系、損害結(jié)果及損害結(jié)果涉及經(jīng)濟賠償范圍、數(shù)額等承擔舉證責任。
　　代理患方的律師首當完成醫(yī)患關(guān)系、損害結(jié)果的舉證，在此基礎上，還要對經(jīng)濟賠償數(shù)額進行舉證。舉證前應當注意確定合理的賠償預算，不能發(fā)生漏項。當醫(yī)療尚未終結(jié)或病情復雜造成預算困難時，當可保留相應的訴權(quán)。此外，在過失及因果關(guān)系方面，雖然舉證責任倒置，但主動舉證更具有說服力。
　　3、如何質(zhì)證醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書
　　鑒定書依據(jù)的檢材(病史資料)是否真實、合法。
　　鑒定程序是否違反《醫(yī)療事故處理條例》。
　　鑒定結(jié)論是否與本案客觀病史(包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料)及《中華人民共和國藥典》、《藥物說明書》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病史書寫規(guī)則》、醫(yī)學診斷治療護理規(guī)范、常規(guī)相抵觸。
　　鑒定委托、受理程序是否符合民事訴訟法方面的規(guī)定(包括但不限于民事訴訟法、全國人大常委會發(fā)布的關(guān)于司法鑒定管理的決定、證據(jù)規(guī)則)。
　　綜上所述，我國對醫(yī)療事故索賠的程序主要有三個，即協(xié)商、行政處理以及訴訟。發(fā)生醫(yī)療事故時，醫(yī)療機構(gòu)應當封存病歷。若您的情況比較復雜，可以委托煥廷律所專業(yè)醫(yī)療方面的律師處理。
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